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在職廳級及部分正處級 干部二級保健醫保個人繳費2%部分財政給予補助專項資金績效評價報告

發布時間:2018年09月19日 16:31 字號: T | T


莆田市醫療保障基金管理中心

2018年620

 

    為提高在職廳級及部分正處級干部二級保健醫保個人繳費2%部分財政給予補助專項資金使用績效,莆田市醫療保障基金管理中心組織對2017年度在職廳級及部分正處級干部二級保健醫保個人繳費2%部分財政給予補助專項開展績效評價。

一、工作情況及成效

(一)基本情況。(項目以及工作的基本情況)

1.單位基本情況。莆田市醫療保障基金管理中心是經市委編辦批準莆委編[2016]8號文成立,由市醫保局主管的,具有獨立法人的事業單位,內設辦公室等8個職能科室,四個管理部。2017年未人員編制182人,實際在編158人。主要負責貫徹執行國家、省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律、法規、政策規定,協助制定相關發展規劃、方案和政策,并組織實施;負責全市醫療保障基金籌集、預決算、支付和管理,編制會計和統計報表;負責藥品、醫用耗材聯合采購的事務性、技術性、輔助性工作,承擔重點監控品種的動態監測及超常預警分析等工作;負責基金醫療保險、生育保險參保登記、異地住院費用核銷、相關待遇核定等;承辦醫療救助、公務員醫療救助及離休干部醫療費用核銷等業務;負責全市定點醫藥機構協議管理等具體工作;負責全市醫療保障信息系統運行、維護、升級等管理工作;負責基本醫療保險與補充醫療保險的銜接協調及補充醫療保險的招、投標和日常監管完成上級交辦的其他工作。

2.目情況。嚴格按照《福建省干部保健工作制度(試行)》(閩委健〔2003〕1號)、《關于印發莆田市二級干部保健對象醫療保健管理辦法的通知》(莆健委〔2012〕3號)等文件精神,做好全市二級保健對象醫療保健管理、保障領導干部的醫療需求、享受醫療待遇等工作。

(二)主要成效。2017年度我中心完成在職廳級及部分正處級干部二級保健醫保個人繳費2%部分財政給予補助專項資金全部轉醫保基金收入,確保在職廳級干部醫保個人繳費部分足額繳納。切實做好保健工作,更好的保障廣大干部的身體健康和醫療需求。保障二級保健對象享受各項相關醫療保健待遇得到有效落實。在不斷提升了政府形象,在職廳級及部分正處級干部達到90%。

二、績效評價開展情況

(一)項目績效評價工作開展情況。中心采用比較分析法對在職廳級及部分正處級干部二級保健醫保個人繳費2%部分財政給予補助專項資金使用情況進行績效評價。根據市財政局批復的項目績效目標為評價基礎,分析資金預算安排和使用情況,通過三級指標體系,對資金投入占30%、管理過程30%、產出、效益、群眾滿意度占40%等指標的權重設置合理比例,對各項指標完成情況進行評分。

(二)項目績效目標完成及評分情況分析。

投入方面(得25分

1、時效目標(6分)。資金撥付時間總體較為及時。全年資金預算安排31萬元,全年實際撥付分月于2017年12月份全部完成,資金到位率100%,得6分。

2、項目立項(10分)。績效目標編制合理,2017年,在職廳級及部分正處級干部二級保健人員共計165人,與項目年度計劃數相對應,得3分;全年財政資金預算安排31萬元,完成項目所需資金36.26萬元與年初財政預算確定的資金量不匹配,不足部分5.26萬元使用以前年度結余結轉資金支付,得2分;將項目績效目標細化分解為具體的績效指標并且通過清晰、可衡量的指標值予以體現,得5分。

3、金落實(9分)2017年度資金實際支出36.26萬元,資金使用率100.84%,資金使用率大于85%,得5分;在規定的時效內支付補貼并及時支付醫療費,得4分。

過程方面(得30分)

業務管理(12分)。嚴格按照《福建省干部保健工作制度(試行)》(閩委健〔2003〕1號)、《關于印發莆田市二級干部保健對象醫療保健管理辦法的通知》(莆健委〔2012〕3號)等文件精神,做好全市二級保健對象醫療保健管理、保障領導干部的醫療需求、享受醫療待遇等工作。

資金使用方面(得18分)。嚴格參照《莆田市市級財政專項資金管理辦法》(莆財預〔2017〕144號)以及《會計法》等相關資金管理辦法支付資金。在職廳級及部分正處級干部二級保健人員共計165人,醫保個人繳費2%部分共計36.26萬元,已全部轉醫保基金收入,資金使用符合規定,資金撥付審批程序和手續完整。相關財務帳目記錄及時清晰,記賬憑證等會計材料保存完好,財務信息準確性即會計核算資料及上報的報表真實、準確;財務信息完整且及時。得18分。

產出與效益(得38分)

1、產出數量(10分)。2017年在職廳級及部分正處級干部二級保健人員醫保個人繳費部分全由財政支付,得10分。

2、產出質量(10分)。2017年我醫保中心不斷出臺新的醫保政策,使得在職廳級及部分正處級干部二級保健享受待遇率高達99%,得10分。

3、社會效益(10分)。在職廳級及部分正處級干部二級保健對象醫保個人繳費100%由財負擔,我中心對這些人員工資總額進行認真核對,準確計算繳費基數,確保他們的個人繳費足額繳納,減輕他們的經濟負擔,提升政府服務形象,又使得在職廳級及部分正處級干部二級保健醫保人員醫保待遇得到保障,醫療需求得到滿足,得10分。

4、服務對象滿意度(8分)。我醫保中心對在職廳級及部分正處級干部二級保健人員滿意度進行調查,我中心群眾調查滿意率90%,得8分。

自評結論

2017年度在職廳級及部分正處級干部二級保健醫保個人繳費2%部分財政給予補助專項資金使用績效自評指標體系綜合評分為93分,項目評價為優秀。

三、存在的主要問題

(一)實際支出金額超出年初預算,預算編制不夠科學。未考慮二級保健人員逐年不斷增加及工資上漲等原因,導致2017年二級保健人員醫保個人繳費2%部分超出年初預算,需用以前年度結余結轉資金支付。

(二)宣傳力度不夠部分二級保健人員對他們能享受的待遇還不夠了解。

(三)醫保信息系統不夠完于保健對象市外就醫報銷程序及醫保結算效率有待完善。

四、相關意見建議

(一)強預算管理。積極與財政部門對接,根據實際情況,適當提高下一年度二級保健人員醫保個人繳費2%部分預算,確保資金投入滿足年度需求,避免預算不足的情況再次發生,合理安排市級配套資金預算,確保預算完整。

(二)加強政策講解和宣傳。充分利用新聞、報刊、微信公眾號、座談會等進行宣傳,提高政策知曉率,不斷完善相關醫保補助政策,提升服務對象的滿意度。

(三)簡化審批程序,完善醫保信息系統提高醫保信息系統的安全性及醫保結算的效率。完善醫保智能稽核監控,適時增加審核的規則并注重對大數據的分析和應用,提高監控質量與效率。

強資金監管,確保專項資金真正發揮效益。落實工作責任制,根據風險制約、操作規范、運行制度、環節受控等方面的要求,對工作中可能出現的隱患、需要改進的薄弱環節等內容進行梳理,嚴密堵塞管理漏洞,建立健全單位審核審批制度。認真核對該項目實施享受對象信息,確保不漏報或多報。

 

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